猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑,病程通常1~2周,需及时治疗避免并发症。

普通型猩红热:最常见,起病急,高热38~40℃,伴咽痛、吞咽困难,1~2天内出疹,从耳后、颈部蔓延至全身,疹间无正常皮肤,压之褪色,疹退后有糠麸样脱屑,需1~2周。
轻型猩红热:症状轻,低热或无热,皮疹稀疏、短暂,脱屑不明显,易被忽视,需与其他发热出疹性疾病鉴别。
中毒型猩红热:少见但严重,高热伴中毒症状,如神志不清、休克,皮疹可能出血性,需紧急住院,死亡率较高。
脓毒型猩红热:罕见,咽部严重感染,形成溃疡、坏死,伴颈部淋巴结肿大,可引发败血症,需抗生素联合治疗。
特殊人群注意事项:儿童尤其5~15岁易感,需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性;孕妇感染可能影响胎儿,应及时就医;有风湿热、肾炎病史者感染后需密切监测,防止并发症。
治疗原则:首选青霉素类抗生素,对青霉素过敏者可用头孢类或大环内酯类,需足量足疗程,避免并发症。非药物干预包括充分休息、多饮水、清淡饮食,高热时物理降温,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。



