急性细菌性痢疾治疗需以抗感染、对症支持和防止并发症为主，关键药物包括喹诺酮类、头孢类抗生素及对症止泻、补液药物，多数患者经规范治疗1~2周内可康复。
1.一般治疗与对症支持：
需保证充足水分摄入，可口服补液盐预防脱水，高热时可采用物理降温或退热药物。腹泻严重者可短期使用蒙脱石散等止泻药物，避免过度止泻导致毒素吸收。
2.抗生素治疗：
成人首选喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素（如头孢曲松），儿童及孕妇需在医生指导下选择安全性更高的药物（如头孢克肟），疗程通常5~7天，需足量足疗程使用以避免复发。
3.并发症防治：
中毒性菌痢需立即住院抢救，重点防治休克、脑水肿及呼吸衰竭，可短期使用糖皮质激素辅助治疗。慢性菌痢需长期规范治疗，必要时联合微生态制剂调整肠道菌群。
4.特殊人群注意事项：
孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿发育；老年患者需注意肾功能变化，用药期间监测肾功能指标；糖尿病患者需加强血糖监测，避免脱水导致血糖波动。
5.预防措施：
注意饮食卫生，生熟分开，避免食用生冷食物；养成勤洗手习惯，尤其饭前便后；集体单位发现病例应及时隔离，避免传播扩散。
