脑梗死亡率较高，急性期（发病后数小时至数天内）因脑水肿、脑疝等并发症死亡率可达10%~15%，存活者中约30%在1年内再次发病，总体5年死亡率超50%。
不同类型脑梗的死亡率差异
缺血性脑梗占比70%~80%，急性期死亡率约5%~10%，腔隙性脑梗因病灶小、症状轻，死亡率极低；出血性脑梗（如高血压性脑出血破入脑室）死亡率高达20%~30%，老年患者风险更高。
不同人群的死亡率特点
老年患者（≥65岁）因基础疾病多（如糖尿病、心衰），死亡率较中青年高2~3倍；男性因高血压、吸烟等风险因素暴露更多，死亡率略高于女性；合并房颤、颈动脉狭窄的患者，复发风险和死亡率显著升高。
关键干预对死亡率的影响
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗可降低30%~50%死亡风险；尽早启动抗血小板治疗、控制血压血糖，可减少20%~40%的再发率。规范管理危险因素（如戒烟、限酒、规律运动）的人群，死亡率可降低50%。
特殊人群的注意事项
糖尿病患者需严格控糖，糖化血红蛋白每降低1%，脑梗死亡率降低15%；孕妇发生脑梗死亡率超25%，需紧急终止妊娠；儿童罕见脑梗，若发病多与先天性血管畸形相关，死亡率高且需手术干预。
