新生儿霉菌性肠炎是由真菌感染(以念珠菌为主)引发的肠道炎症,多见于早产儿、长期使用广谱抗生素或免疫功能低下新生儿,关键症状为腹泻、腹胀、呕吐,严重时伴便血或脱水。

一、病因分类
1.医源性感染:长期使用广谱抗生素破坏肠道菌群平衡,念珠菌过度繁殖。
2.免疫低下因素:早产儿肠道屏障功能薄弱,免疫球蛋白水平低,易受真菌感染。
二、诊断关键点
临床表现:持续腹泻(每日>3次)伴黏液便或豆腐渣样便,伴腹胀、拒奶等。
辅助检查:粪便真菌培养阳性、肠道镜检见真菌菌丝,需排除细菌性肠炎。
三、治疗原则
1.药物干预:停用不必要抗生素,改用制霉菌素或氟康唑等抗真菌药物(需遵医嘱)。
2.支持治疗:补充益生菌调节肠道菌群,严重脱水需静脉补液。
四、预防措施
严格无菌操作:医护人员接触新生儿前洗手消毒,避免滥用抗生素。
母亲护理:孕妇如有真菌感染需及时治疗,减少母婴传播风险。
五、护理注意事项
早产儿需重点监测体温、体重及尿量,警惕感染扩散。
喂养器具彻底消毒,母乳喂养者需保持乳头清洁,配方奶喂养者需定期更换奶粉品牌,避免长期单一配方诱发菌群失衡。



