癫痫的脑电图检查是诊断癫痫的关键手段，通常需记录24~72小时，捕捉发作间期和发作期异常放电，异常放电的频率、波形等特征是诊断核心指标。
1.发作间期脑电图：正常脑电活动中出现棘波、尖波等痫样放电，单次记录阳性率约50%，需多次或长程监测提高检出率，儿童期脑电发育未成熟时可能出现生理性变异，需结合临床判断。
2.发作期脑电图：记录发作时脑电变化，可明确发作类型和起源，视频脑电图同步记录发作行为，有助于与非癫痫发作鉴别，成人患者发作期放电定位准确率更高，儿童需注意睡眠对放电的影响。
3.特殊类型脑电图：长程脑电图监测可捕捉罕见发作，对难治性癫痫定位有帮助，动态脑电图（AEEG）适合门诊随访，24小时脑电图覆盖日常活动，睡眠剥夺可诱发异常放电，尤其适用于青少年患者。
4.结果解读：痫样放电不一定等同于癫痫，需结合发作史，无放电也不能排除癫痫，儿童癫痫患者首次异常放电多在3~5岁间，女性患者因激素波动可能出现月经周期相关放电变化，需关注特殊生理周期。
5.儿童安全注意事项：避免检查前24小时睡眠不足，检查中保持正常活动，无需禁食，家长需记录发作细节辅助医生诊断，低龄儿童检查时需有家属陪同，避免镇静影响结果。
