得过肺结核的人患肺癌的风险会增加，但并非必然。研究表明，肺结核治愈后5~10年，肺癌发病风险较普通人群升高约2~10倍，具体风险与结核病灶类型、治疗效果及长期吸烟等因素相关。
结核病灶类型与肺癌风险：陈旧性纤维空洞型肺结核患者，肺部长期慢性炎症刺激可能增加基因突变概率，肺癌风险显著高于其他类型结核患者。需定期进行肺部影像学复查，监测病灶变化。
治疗效果与肺癌风险：规范抗结核治疗可降低结核复发及继发肺癌风险，但治疗不彻底或存在耐药性结核的患者，肺部病变可能持续存在，增加癌变几率。完成全程规范治疗的患者，需保持长期随访。
吸烟与其他危险因素：长期吸烟会叠加结核对肺部的致癌作用，两者共同作用下肺癌风险进一步升高。戒烟是降低此类风险的关键干预措施，同时避免接触粉尘、化学物质等致癌环境因素。
特殊人群注意事项：老年患者、有长期吸烟史或合并慢性阻塞性肺疾病的人群，患肺癌风险更高，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。儿童结核患者治愈后，成年后肺癌风险虽有升高，但整体风险低于成人结核患者。
日常预防建议：保持健康生活方式，避免吸烟及二手烟暴露，减少职业性致癌物质接触。定期体检时主动告知既往结核病史，以便医生针对性调整筛查策略。
