慢性肝炎是由多种致病因素引起的肝脏慢性炎症性疾病,病程持续6个月以上,以肝细胞持续损伤、肝功能异常为特征,可进展为肝硬化或肝癌。

病毒性肝炎:由肝炎病毒感染导致,常见类型包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染后慢性化风险高,是肝硬化和肝癌的主要诱因。
非病毒性肝炎:包括酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、自身免疫性肝炎等。酒精性肝炎与长期大量饮酒相关,NASH与肥胖、代谢综合征密切相关,自身免疫性肝炎多见于女性,与自身免疫功能异常有关。
特殊人群注意事项:孕妇感染肝炎病毒可能增加早产、胎儿畸形风险,需加强孕期监测;老年患者因代谢能力下降,药物毒性反应风险更高,治疗需谨慎;儿童感染乙肝病毒后易慢性化,建议新生儿及时接种乙肝疫苗。
治疗原则:以抗病毒、抗炎保肝、抗纤维化为主要目标。病毒性肝炎需根据病毒类型选择抗病毒药物;非酒精性脂肪性肝炎以改善生活方式(控制体重、低脂饮食、规律运动)为主,必要时使用保肝药物;自身免疫性肝炎需长期免疫抑制治疗。
预防措施:避免不洁注射、输血,注意个人卫生;接种甲肝、乙肝疫苗可有效预防相应病毒感染;减少酒精摄入,控制体重,预防代谢性肝病。



