小儿脑炎症状包括发热（多为高热）、头痛、呕吐、精神萎靡，婴幼儿可能表现为拒乳、烦躁或嗜睡，部分患儿出现抽搐、意识障碍。症状通常在数小时至数天内进展，部分可伴随颈部僵硬、皮疹等。
一、病毒性脑炎
多由肠道病毒或疱疹病毒引起，起病较缓，常见发热~高热（38.5℃以上）、头痛、呕吐，婴幼儿因前囟未闭可能频繁哭闹，少数出现肢体活动异常或精神异常。
二、细菌性脑炎
如化脓性脑膜炎，起病急骤，高热持续不退，伴有剧烈头痛、喷射性呕吐，颈部僵硬（低头时下巴难触胸），严重者迅速出现嗜睡、抽搐、昏迷，部分患儿皮肤出现瘀点、瘀斑。
三、结核性脑炎
多有结核病史接触史，病程较长（1~2周），表现为低热（37.5~38.5℃）、盗汗、食欲减退、精神差，逐渐出现头痛、呕吐，可伴肢体活动障碍或抽搐，婴幼儿前囟隆起。
四、特殊病原体脑炎
如乙型脑炎（蚊虫传播），高热持续不退（39~40℃），伴意识模糊、抽搐、呼吸节律异常，病情进展快，需紧急就医。免疫低下患儿症状可能不典型，需警惕。
温馨提示：若患儿出现持续发热、频繁呕吐、精神差、抽搐或颈部僵硬，尤其是婴幼儿表现异常哭闹、拒乳时，应立即就医，避免延误诊治。早期干预可显著降低后遗症风险。
