来月经老是头痛，可能与经期激素波动（尤其是雌激素水平骤降）、血管舒缩功能异常及神经敏感性增加有关，常见于育龄期女性，部分人在月经前1-2天至经期3天内发作，通常随月经结束自行缓解。
一、激素波动相关头痛
雌激素水平在月经周期中起伏，经前雌激素下降可能引发脑血管扩张或收缩异常，导致搏动性头痛，常见于有偏头痛病史者，约60%偏头痛患者经期症状加重。
二、经前期综合征（PMS）伴随头痛
约30%女性经前期出现情绪低落、乳房胀痛等PMS症状，部分人伴随头痛，可能与水钠潴留引起颅内压轻微升高或神经递质失衡有关，症状在月经来潮后逐渐消退。
三、血管性头痛
经期女性血管对5-羟色胺等激素敏感性增加，易出现血管舒缩功能紊乱，表现为单侧或双侧头痛，部分人伴随恶心、畏光，症状持续时间通常不超过3天。
四、特殊人群注意事项
青春期女性因激素调节不稳定，头痛发生率较高，需避免熬夜、咖啡因过量；围绝经期女性若头痛加重且伴随血压波动，应排查内分泌紊乱或脑血管问题；长期反复发作需就医检查，排除偏头痛或其他器质性病变。
建议优先采用非药物干预：规律作息、减少咖啡因摄入、经期前避免高盐饮食；头痛发作时可冷敷太阳穴，必要时在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。
