水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为发热后1~2天内出现皮疹,皮疹先见于躯干和头部,后延及面部和四肢,呈向心性分布,分批出现,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹内充满清亮液体,易破溃结痂,病程约1~2周,结痂脱落后一般不留瘢痕。
皮疹特点:皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,即"四世同堂"现象,疱疹周围有红晕,疱疹易破溃,破溃后可继发感染。
发热表现:发热通常在皮疹出现前1~2天发生,体温可升至38℃~40℃,发热1~2天出现皮疹,发热与皮疹高峰期基本一致,部分患者发热症状不明显。
特殊人群表现:
婴幼儿:皮疹可能更密集,发热相对明显,易继发皮肤感染,需加强皮肤护理。
孕妇:感染水痘可能增加胎儿畸形风险,妊娠早期感染危害较大,应尽量避免接触水痘患者。
免疫功能低下者:皮疹可能更严重,病程延长,易并发肺炎、脑炎等严重并发症,需及时就医。
治疗原则:以对症治疗为主,保持皮肤清洁,避免搔抓,防止继发感染。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,发热时可使用对乙酰氨基酚等退热药物。
预防措施:接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防措施,接种后可显著降低发病风险,未接种疫苗者应尽量避免接触水痘患者,保持室内通风。



