高血压会显著增加脑梗塞（缺血性脑卒中）的发生风险，长期未控制的高血压是脑梗塞最重要的危险因素之一，尤其在血压持续升高且伴随其他危险因素时，风险随时间累积而上升。
长期未控制的高血压是脑梗塞的重要危险因素
高血压会损伤脑血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，血流中断引发脑梗塞。血压越高、持续时间越长，风险越高，收缩压≥160mmHg时风险显著增加。
血压波动与脑梗塞的关系
血压骤升（如情绪激动、突然停药）可能导致脑血管破裂（出血性脑梗塞），而慢性高血压更易引发缺血性脑梗塞。老年高血压患者因血管弹性差，风险更高。
合并其他危险因素时风险倍增
高血压合并糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、心房颤动等情况时，脑梗塞风险显著叠加。例如，糖尿病患者合并高血压，脑梗塞发病年龄可提前10~15年。
特殊人群的注意事项
老年高血压患者需定期监测血压，避免血压大幅波动；妊娠期高血压患者需严格控制血压，降低子痫前期及脑梗塞风险；合并肾功能不全者，降压治疗需兼顾肾功能保护。
预防与控制建议
通过低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等非药物方式降低血压，必要时在医生指导下使用降压药物控制血压，目标值一般为<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者可更低。
