登革热治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药,需根据病情严重程度(登革热/登革出血热/登革休克综合征)选择不同干预方式,关键在早期识别与器官功能保护。

登革热(典型症状期):以退热、补液为主。高热时优先物理降温(如温水擦浴),必要时使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能增加出血风险)。鼓励口服补液盐或清淡流质,预防脱水。
登革出血热(出血倾向期):需监测血小板、凝血功能,避免创伤性检查。血小板<50×10?/L时考虑输注血小板,严重出血(如消化道/颅内)需住院止血治疗,必要时使用止血药物(氨甲环酸等)。
登革休克综合征(休克期):立即住院,快速静脉补液(晶体液为主),维持电解质平衡。若血压持续下降,需评估是否使用血管活性药物(如多巴胺),同时纠正代谢性酸中毒。
特殊人群注意事项:
儿童:禁用阿司匹林,高热时优先物理降温,避免脱水导致电解质紊乱,需密切监测尿量。
孕妇:登革热可能增加流产/早产风险,建议住院观察,避免自行用药,优先保证液体摄入。
老年人/慢性病患者:需警惕基础病(如糖尿病、心脏病)恶化,早期干预感染源,避免使用肾毒性药物。
康复期管理:恢复期避免剧烈运动,逐步增加营养(高蛋白、维生素C),建议1-3个月内避免再次感染(登革病毒不同血清型可交叉感染)。



