免疫性脑炎是由机体免疫系统异常攻击中枢神经系统（脑和脊髓）产生的炎症性疾病，核心机制是自身抗体或免疫细胞错误识别神经组织抗原，引发神经元损伤。发病与感染、肿瘤（如卵巢、肺癌）、自身免疫病（如红斑狼疮）等因素相关，好发于青壮年，女性略多于男性，部分儿童也可能发病。
自身抗体介导型：最常见，如抗NMDAR抗体、抗LGI1抗体等，抗体直接破坏神经突触或受体，导致认知障碍、精神症状及癫痫发作。患者常先出现精神行为异常，随后出现运动障碍或意识障碍。
免疫细胞介导型：较少见，如抗MA2抗体，可能伴随生殖细胞肿瘤，表现为亚急性起病的头痛、认知下降，需排查肿瘤。
合并肿瘤相关：约15%~20%患者合并潜在肿瘤，尤其是小细胞肺癌、卵巢畸胎瘤等，肿瘤抗原与神经抗原存在交叉反应，引发免疫攻击。
合并自身免疫病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，免疫系统紊乱导致多器官损伤，中枢神经系统受累表现为脑炎症状，需综合治疗原发病。
治疗原则：需尽早使用激素（如甲泼尼龙）、免疫球蛋白或血浆置换控制免疫反应，同时排查并处理潜在肿瘤或自身免疫病。儿童患者需谨慎用药，优先非药物干预，避免低龄儿童使用强效免疫抑制剂。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性需严格评估治疗风险，优先选择对胎儿影响小的药物；老年患者需注意合并症（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，调整用药方案。
