细菌性痢疾典型症状包括发热（通常38℃以上）、腹痛（左下腹部为主）、腹泻（每日十余次至数十次，伴黏液脓血便）、里急后重（排便不尽感），严重时可出现脱水、休克等并发症。
急性典型细菌性痢疾：起病急，高热达39℃~40℃，伴阵发性腹痛、腹泻，初为稀便后转为黏液脓血便，每日数次至数十次，伴里急后重。儿童可能因高热出现惊厥、意识障碍，需警惕并发症。
急性中毒性细菌性痢疾：多见于2~7岁儿童，起病更急，体温快速升至40℃以上，迅速出现休克（面色苍白、四肢湿冷）、呼吸衰竭（呼吸急促、发绀）或脑型表现（剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、昏迷），肠道症状可能较轻或缺失，需紧急救治。
慢性细菌性痢疾：病程超过2个月，表现为长期反复腹痛、腹泻，黏液或脓血便间歇出现，患者常伴乏力、营养不良、贫血，儿童生长发育可能受影响，免疫力低下者易复发。
特殊人群注意事项：婴幼儿因体液调节能力差，感染后易快速脱水，需密切监测尿量、精神状态；老年人或有基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，感染可能诱发原有疾病加重，应尽早就诊；孕妇感染后可能增加早产风险，需积极治疗。
治疗原则：以抗生素（如喹诺酮类、头孢类）控制感染，同时对症补液（口服补液盐或静脉输液）纠正脱水、电解质紊乱。儿童避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先选择安全有效的抗生素，非药物干预包括清淡饮食、充分休息，增强肠道黏膜修复。
