急性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的急性肝脏炎症,病程通常在6个月内,多数患者可通过自身免疫系统清除病毒实现自愈,但约10%会转为慢性感染。

急性乙型肝炎的分类
1.急性无黄疸型肝炎:症状较轻,主要表现为乏力、食欲减退、恶心等,肝功能异常但无皮肤巩膜黄染。
2.急性黄疸型肝炎:典型症状包括皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅,伴随消化道症状和肝区不适。
3.重型肝炎(肝衰竭):罕见但严重,表现为极度乏力、严重消化道症状、凝血功能障碍,需紧急医疗干预。
4.淤胆型肝炎:以黄疸持续不退、大便陶土色为特征,肝功能检查显示胆红素显著升高,胆汁排泄障碍。
特殊人群注意事项
婴幼儿:免疫系统尚未成熟,感染后易转为慢性,需密切监测肝功能及病毒载量。
老年人:免疫反应较弱,病程可能延长,需加强营养支持和并发症预防。
孕妇:病毒可能通过母婴传播,建议孕期定期筛查,新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
合并基础肝病者:如原有慢性肝病,急性感染可能加重病情,需优先控制基础疾病。
治疗原则
以支持治疗为主,包括卧床休息、清淡饮食、避免肝损伤药物。抗病毒治疗仅适用于重型肝炎或病毒载量极高者,需在医生指导下选择药物。
预防措施
接种乙肝疫苗是最有效方法,高危人群(如医护人员、静脉吸毒者)建议定期检查抗体水平。避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,减少医源性传播风险。



