猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑,好发于儿童,冬春季高发。

猩红热的主要类型
1.普通型:最常见,病程中典型皮疹出现前有高热、咽痛,皮疹从耳后、颈部蔓延至全身,压之褪色,疹间无正常皮肤,疹退后伴糠麸样脱屑。
2.轻型:症状轻,皮疹少且不典型,易被忽视,可能仅表现为低热、轻微咽痛,需结合病原学检查确诊。
3.中毒型:少见但严重,高热伴中毒症状,如嗜睡、谵妄,皮疹可能呈出血性,需紧急治疗。
4.外科型/皮肤型:由皮肤伤口或产道感染引起,皮疹从感染局部开始,无咽峡炎,脱屑集中于伤口周围。
特殊人群注意事项
儿童:5~15岁易感,需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性,避免与其他儿童密切接触,接种疫苗可降低部分感染风险。
孕妇:感染可能增加早产风险,需及时就医,孕期避免接触感染源,产后密切观察新生儿健康。
老年人及免疫低下者:感染后易引发肺炎、败血症等并发症,需尽早使用抗生素治疗,加强营养支持。
治疗原则
首选青霉素类抗生素,疗程10天,过敏者可选用头孢类或大环内酯类药物。
高热时优先物理降温,避免低龄儿童使用阿司匹林,需在医生指导下用药。
皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,脱屑期勿强行撕扯,可涂抹润肤剂缓解不适。
预防措施
勤洗手,避免与患者共用餐具、毛巾,保持室内通风,流行季节减少去人群密集场所。
患者衣物、用品需煮沸消毒,密切接触者可预防性服药,需遵医嘱执行。



