总是头痛可能由多种原因引起，包括原发性头痛、继发性头痛等。
一、原发性头痛
偏头痛：是常见的原发性头痛类型，多与遗传、神经递质失衡等有关，常表现为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作前可能有视觉先兆等。
紧张性头痛：通常与肌肉紧张、压力等因素相关，头部有紧箍样或压迫性疼痛，可呈双侧疼痛，一般程度为轻至中度，常见于精神压力大、长期不良姿势的人群。
二、继发性头痛
颅内病变：如脑肿瘤，肿瘤生长会压迫周围脑组织，引起头痛，且头痛可能进行性加重，还可能伴有呕吐、视力下降等症状；脑血管疾病，像脑出血，血液刺激脑膜等结构可导致剧烈头痛，常伴有偏瘫、意识障碍等表现。
全身性疾病：高血压患者血压控制不佳时，血压升高可引发头痛，一般为全头部胀痛，血压得到控制后头痛可缓解；发热性疾病，如流感，体温升高可导致头部血管扩张，引起头痛，常伴有发热、乏力等症状。
三、其他因素
睡眠因素：长期睡眠不足或睡眠质量差可能引发头痛，睡眠不足会使大脑神经功能紊乱，导致头痛发生。
饮食因素：食用某些食物也可能诱发头痛，比如含有酪胺的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品等，这些食物可能影响血管功能从而引发头痛。
环境因素：长时间处于噪音过大、光线过强的环境中，可能刺激头部神经，导致头痛出现。
儿童总是头痛时，需特别关注是否有颅内病变等严重情况，因为儿童表述可能不准确，家长要密切观察伴随症状，如呕吐、视力变化等；老年人总是头痛则要警惕脑血管疾病、颅内肿瘤等，应及时就医检查。
