甲型肝炎的症状通常在感染后14~45天出现,初期表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐,部分患者伴随发热、尿色加深(茶色尿)、皮肤巩膜黄染(黄疸),严重时可能出现肝区疼痛、大便颜色变浅。

1.典型症状
- 黄疸期:尿色逐渐加深至茶色,皮肤、眼睛巩膜变黄,大便颜色变浅,此阶段症状最明显,持续数周。
- 恢复期:黄疸逐渐消退,症状缓解,肝功能逐步恢复,多数患者在3个月内完全康复,极少转为慢性肝炎。
- 前驱期(感染后1~2周):低热(37.5~38.5℃)、乏力、全身不适、关节痛,易被误认为流感或普通感冒。
- 消化道症状:恶心、呕吐、厌油腻食物、腹胀、腹泻或便秘,儿童患者可能出现腹痛、哭闹。
- 儿童:症状较轻,多为隐性感染(无明显症状),但婴幼儿感染后可能发展为重型肝炎,需警惕。
- 老年人:症状易与其他疾病混淆,恢复较慢,需加强护理监测。
- 孕妇:感染后重症风险较高,可能导致早产、流产,需早期诊断干预。
- 肝功能异常:血清转氨酶(ALT、AST)显著升高,胆红素升高,凝血功能异常(如INR延长)。
- 影像学:B超可见肝脏肿大、回声减低,恢复期逐渐恢复正常。
- 需与乙型肝炎、戊型肝炎、急性胆囊炎、传染性单核细胞增多症等鉴别。
- 出现持续高热不退、严重呕吐无法进食、意识改变、黄疸迅速加深等症状时,需立即就医,排除重型肝炎风险。



