脑炎与脑膜炎的区别在于感染部位不同：脑炎是脑实质（神经元、胶质细胞等）受炎症侵袭，脑膜炎则是脑膜（包裹大脑和脊髓的薄膜）发炎，两者常伴随存在（如病毒性脑膜脑炎）。
感染源与发病机制：
- 脑炎：多由病毒（如单纯疱疹病毒、乙脑病毒）、细菌（如结核杆菌）或寄生虫引起，病毒感染占比约80%，直接破坏神经组织。
- 脑膜炎：细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如肠道病毒）或真菌感染为主，细菌型可快速进展为败血症休克。
- 脑炎：高热伴剧烈头痛、意识障碍（嗜睡/昏迷）、抽搐、肢体无力，严重时出现癫痫或精神异常。
- 脑膜炎：突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬（“脑膜刺激征”）、畏光、皮肤瘀点（细菌型特征），婴儿可能拒乳、尖叫。
- 脑炎需结合脑电图、头颅MRI明确脑实质受累，腰椎穿刺（腰穿）取脑脊液检测病毒抗体或PCR。
- 脑膜炎通过脑脊液压力、白细胞分类（细菌型中性粒细胞显著升高）确诊，治疗以抗生素/抗病毒药物为主，如头孢曲松、阿昔洛韦。
- 婴幼儿：因免疫系统发育不全，易进展为化脓性脑膜炎，需尽早腰穿排查，避免延误治疗。
- 老年人：症状隐匿，可能仅表现为意识模糊，需警惕结核性脑膜炎等慢性感染。
- 免疫低下者：如HIV患者，易合并隐球菌性脑膜炎，需长期抗真菌治疗。
- 疫苗接种：乙脑疫苗、流脑疫苗可降低病毒/细菌感染风险。
- 日常防护：勤洗手、避免接触患者分泌物，高危人群（如医护人员）建议接种流感疫苗。
