女性尿路感染（UTI）若未及时治疗，病原体上行感染可引发盆腔炎（PID），尤其在免疫力低下或治疗不彻底时风险显著增加。
感染机制：女性尿道短（3-5cm）、毗邻肛门，大肠杆菌等致病菌易引发下尿路感染。若感染未控制，病原体突破膀胱黏膜，沿输尿管逆行上行至子宫、输卵管等盆腔器官，诱发子宫内膜炎、输卵管炎等炎症，形成盆腔炎。美国CDC研究显示，约15%-20%的PID病例由UTI上行感染所致。
高危人群：性行为活跃女性（性生活频繁致尿道损伤）、既往UTI史（6个月内复发者上行风险增3倍）、免疫力低下（糖尿病、长期激素使用者）、妇科炎症（宫颈炎未控）及经期卫生不佳者风险更高。这些因素通过降低免疫清除能力或增加病原体定植，提升上行感染几率。
症状与鉴别：UTI表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊；PID则以下腹痛、发热、脓性阴道分泌物为主。部分PID患者无明显尿道症状，需结合妇科触诊（子宫/附件压痛）及超声（盆腔积液）确诊，避免漏诊。
治疗原则：UTI用敏感抗生素（头孢类、左氧氟沙星）3-7天，足量足疗程防复发；PID需静脉输注抗生素（头孢曲松+甲硝唑）10-14天，必要时手术清除脓肿。美国AUA指南强调，治疗前需明确菌种，避免盲目用药。
特殊人群与预防：孕妇用阿莫西林等安全药物，禁用喹诺酮类；绝经后女性每日温水洗外阴，穿宽松棉质内裤；糖尿病患者控血糖（空腹＜7mmol/L），定期尿培养监测。预防措施：多饮水、勤排尿、注意性生活卫生，及时治疗妇科炎症。
