判断是否感染乙肝需结合暴露史、症状及实验室检查。若近期有乙肝患者密切接触史（如共用牙刷、注射器）、输入不明血液制品或有不洁医疗操作史，需警惕感染可能。多数急性感染者早期无明显症状，慢性感染者可能长期无症状，仅部分人出现乏力、食欲减退等非特异性表现。
一、急性感染早期筛查
感染后2~6个月内，可通过检测乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb） 及肝功能指标（ALT、AST）明确。HBsAg阳性提示病毒感染，HBsAb阴性且HBcAb阳性提示急性感染早期或既往感染。
二、慢性感染监测
慢性乙肝病毒携带者（HBsAg阳性持续6个月以上）需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声，每年至少1次。若出现持续ALT升高、肝区不适或家族肝癌史，需加强监测频率。
三、特殊人群注意事项
孕妇若为乙肝表面抗原阳性，需在孕期24~28周复查病毒载量，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，降低母婴传播风险。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染风险更高，建议提前接种疫苗并定期筛查。
四、预防与干预
未感染人群应及时接种乙肝疫苗，完成3针基础免疫后抗体滴度可维持10年以上。若与乙肝患者密切接触，建议24小时内注射乙肝免疫球蛋白（高危暴露），并在1个月、6个月后复查抗体。
五、就医提示
出现持续黄疸、尿色加深、不明原因肝区疼痛或肝功能异常时，需尽快到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。慢性乙肝患者应在专科医生指导下规范管理，避免自行停药或滥用肝毒性药物。
