登革热是由登革病毒引起的急性传染病,典型症状包括高热(39~40℃)、头痛、肌肉关节痛、皮疹,严重时可出现登革出血热或登革休克综合征。治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药。

登革热典型症状特点
发热:突发高热,持续3~7天,部分患者热退后1~2天再次发热(双峰热)。
全身症状:剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛(“骨痛热”典型表现),伴乏力、恶心呕吐。
皮疹:发热第3~6天出现,多为斑丘疹或出血疹,先四肢后躯干,无痒感。
出血倾向:严重病例可能出现牙龈出血、鼻出血、消化道出血,少数伴休克。
治疗核心原则
对症支持:高热者优先物理降温(如温水擦浴),必要时使用退热药物(如对乙酰氨基酚)。
补液治疗:鼓励口服补液,严重脱水需静脉输液,维持电解质平衡。
并发症管理:登革出血热需监测血小板,必要时输血;休克患者需扩容及升压治疗。
避免用药禁忌:禁用阿司匹林等可能增加出血风险的药物,慎用非甾体抗炎药。
特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿易进展为重症,需密切观察体温及精神状态,避免使用成人药物剂型。
孕妇:妊娠中晚期感染风险高,需尽早就医,避免自行用药。
老年人:合并高血压、糖尿病者易出现多器官功能衰竭,需加强生命体征监测。
预防与传播控制
防蚊:使用蚊帐、驱蚊剂,清理积水(登革热媒介蚊为埃及伊蚊)。
隔离:患者需隔离至热退症状消失,避免传染他人。
疫苗:尚无全球通用疫苗,但部分地区已推广四价疫苗接种。
登革热病程具有自限性,多数患者经规范治疗可康复,但重症病例需及时就医。早期识别症状、对症治疗及防蚊措施是关键。



