面瘫艾灸以面部局部穴位为主，结合远端穴位，具体选择需依据面瘫类型（周围性/中枢性）及病程阶段（急性期/恢复期），同时需注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌。
周围性面瘫（特发性/贝尔氏麻痹）：面部核心穴位为阳白（眉上1寸）、四白（眼下1寸）、地仓（口角旁开0.4寸）、颊车（下颌角前上方）；远端配合谷（手背虎口处）、足三里（外膝下3寸）。急性期（1周内）采用温和灸，每穴10-15分钟，避免刺激水肿部位，防止加重症状。
中枢性面瘫（脑血管病等）：需优先控制原发病，面部选阳白、地仓、太阳（眉梢与外眼角间凹陷）；远端配太冲（足背第一、二跖骨间）、曲池（肘横纹外侧）。施灸强度宜轻，每穴5-10分钟，需在专业医师指导下进行。
急性期面瘫（发病1周内）：以改善局部循环、缓解水肿为目标，面部穴采用雀啄灸（距离皮肤2-3cm快速起落），地仓、阳白各5分钟；远端配合谷、足三里温灸，每次总时长≤15分钟。儿童及孕妇缩短至10分钟内，避免烫伤或刺激过强。
恢复期面瘫（发病1周后）：注重疏通经络、滋养神经，面部穴延长至20分钟，重点地仓透颊车（向颊车方向斜刺）、阳白透攒竹（向上沿眉弓方向）；远端加足三里、太溪（内踝尖与跟腱间）。10天为一疗程，老年人每两天施灸1次，糖尿病患者避免在皮肤破溃处施灸，观察局部皮肤反应。
特殊人群禁忌：儿童（6岁以下）禁用化脓灸，采用温和悬灸（距穴位2-3cm），每次总时长不超过10分钟；孕妇避开腹部及腰骶部，面部仅选阳白、地仓轻刺激；合并高血压、糖尿病者需在医师评估后操作，避免穴位局部过热或刺激。
