三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛可以治愈,以下是几种治疗方法:

1.药物治疗:卡马西平是首选药物,对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。如卡马西平无效,可考虑改用苯妥英钠。上述药物无效时,可考虑试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
2.神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,年龄大身体不能耐受开颅手术者可考虑选用神经阻滞疗法。可选用无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,因该方法可导致严重的并发症(如眼球麻痹、角膜炎、吞咽困难、面瘫等),目前已很少采用。
3.射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,射频热凝疗法在临床较广泛,热凝术的方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75℃,对靶点进行毁损,持续60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。其并发症为面部感觉障碍。
4.手术治疗:可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的手术方法。
需要注意的是,三叉神经痛的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,建议在医生的指导下进行治疗。



