慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及病变程度，主要包括根除幽门螺杆菌、对症药物、营养支持及生活方式调整，必要时需内镜监测或干预。
1.根除幽门螺杆菌：感染幽门螺杆菌是主要病因，需根据患者年龄、过敏史及耐药情况选择四联疗法（质子泵抑制剂~铋剂~两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查。
2.对症药物治疗：
- 胃酸相关症状：质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂可缓解反酸、烧心。
- 胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物促进黏膜修复。
- 动力障碍：莫沙必利等促动力药改善腹胀、嗳气。
- 避免辛辣、高盐、腌制食品，减少酒精摄入。
- 补充维生素B??、叶酸及蛋白质，可食用易消化的低脂、高蛋白食物。
- 规律饮食，少食多餐，避免暴饮暴食。
- 老年患者需定期监测肝肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药。
- 合并糖尿病、心血管疾病者，需平衡营养与原发病控制。
- 萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者，建议每1~2年进行内镜复查。
- 戒烟限酒，保持规律作息，减少精神压力。
- 适当运动增强胃肠功能，避免久坐不动。
- 控制体重，避免肥胖加重胃部负担。
- 中重度肠化或异型增生者，可考虑内镜下黏膜剥离术。
- 长期随访监测胃黏膜病变进展，及时调整治疗方案。
