小儿上呼吸道感染多由病毒引起，多数无需药物治疗，病程约3~7天。若症状影响生活，可对症使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热、头痛，生理盐水洗鼻缓解鼻塞，年龄小于2岁禁用复方感冒药，避免自行使用抗生素。
病毒感染为主，多数无需药物
小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引发，如鼻病毒、流感病毒等。多数情况下，通过充分休息、补充水分、清淡饮食等非药物干预即可自愈，病程通常为3~7天。
发热症状需对症处理
当体温超过38.5℃或因发热导致明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。需注意，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童，两次用药间隔需≥4小时，24小时内不超过4次。
鼻塞流涕优先非药物护理
鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻或喷鼻，软化分泌物后用吸鼻器清理，缓解呼吸不适。避免使用成人滴鼻剂或含伪麻黄碱的药物，此类药物可能收缩血管，影响鼻黏膜正常功能，尤其对婴幼儿禁用。
抗生素使用严格受限
仅在明确细菌感染（如细菌性鼻窦炎、中耳炎）时，才需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林等。普通病毒感染使用抗生素无效，反而可能增加耐药风险，且可能破坏肠道菌群平衡，影响免疫力。
特殊人群用药禁忌
2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药，因成分复杂易引发不良反应；早产儿、肝肾功能不全儿童需在医生指导下用药。若出现持续高热超过3天、剧烈咳嗽伴喘息、精神萎靡等症状，应及时就医，避免延误病情。
