溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，属于结肠炎的特殊类型，主要累及结肠黏膜和黏膜下层，表现为连续性、弥漫性分布的溃疡；而结肠炎是一类结肠炎症的统称，病因多样，包括感染性、缺血性、药物性等，病变范围和病理特征更广泛。
溃疡性结肠炎：病变局限于结肠黏膜层及黏膜下层，典型表现为黏液脓血便、腹泻伴腹痛、里急后重，病程多≥6周且反复发作，内镜下可见黏膜充血水肿、浅小溃疡及假息肉，病理为慢性炎症伴隐窝脓肿。
感染性结肠炎：多因细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（如轮状病毒）或寄生虫感染引起，发病较急，常伴发热、呕吐，病程多≤2周，粪便培养或病原体检测可明确病因，经对症治疗（如补液、止泻）后较短时间内缓解。
缺血性结肠炎：因血管供血不足导致，多见于老年患者（尤其合并高血压、糖尿病动脉粥样硬化者），突发左下腹痛、便血，内镜下可见节段性黏膜坏死、溃疡，需改善微循环、营养支持，严重者需手术干预。
药物性结肠炎：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、抗生素或免疫抑制剂等可能诱发，停药后症状多缓解，需结合用药史和内镜表现鉴别，优先非药物干预，必要时调整用药方案。
特殊人群注意事项：老年患者因免疫力低下，易并发感染性结肠炎或缺血性结肠炎，需密切监测电解质；儿童患者若为感染性结肠炎，应避免自行使用止泻药，以防延误诊断；孕妇患结肠炎时需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全药物并及时就医。
