全组鼻窦炎是指双侧所有鼻窦（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦）同时发生的炎症，病程通常超过12周，由感染、过敏等因素引发，需通过影像学检查明确鼻窦受累范围。
1.按病因分类
- 感染性：多由细菌（如肺炎链球菌）、病毒感染鼻窦黏膜，引发黏膜充血水肿、分泌物积聚。
- 过敏性：长期接触过敏原（如花粉、尘螨），导致鼻窦黏膜慢性炎症，常伴随鼻痒、打喷嚏症状。
- 结构性：鼻腔解剖异常（如鼻中隔偏曲）阻碍鼻窦引流，增加炎症风险。
- 轻度：间歇性鼻塞、少量黏液涕，症状持续<4周，对生活影响较小。
- 中度：持续性鼻塞、脓性涕，症状持续4~12周，影响睡眠和学习。
- 重度：长期鼻塞、嗅觉减退，伴随头痛、面部胀痛，需长期规范治疗。
- 儿童：鼻腔狭窄、免疫力较弱，易因腺样体肥大诱发鼻窦炎，需避免用力擤鼻，减少感染扩散风险。
- 孕妇：激素变化导致鼻黏膜充血，需优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预，慎用药物。
- 老年人：常合并慢性疾病（如糖尿病），感染易加重，需定期复查鼻窦CT，监测病情进展。
- 药物治疗：根据病因选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、黏液促排剂。
- 手术治疗：经规范药物治疗无效，或合并鼻息肉、解剖异常时，可考虑鼻内镜鼻窦手术。
- 生活管理：戒烟、避免接触过敏原，加强锻炼增强免疫力，改善鼻腔通气环境。
