慢性胃炎伴有反流性食管炎的治疗以抑酸、促动力、黏膜保护药物为主，需结合生活方式调整。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是一线用药，可显著抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状，疗程通常4~8周，适用于中重度症状患者。
二、H?受体拮抗剂
适用于轻中度症状或夜间反酸明显者，如法莫替丁，作用持续时间较短，需每日分次服用，长期使用需监测肝肾功能。
三、促胃肠动力药
如莫沙必利、伊托必利，可加速胃排空，减少反流，适用于餐后饱胀、嗳气明显者，尤其适合老年患者或合并糖尿病者。
四、黏膜保护剂
如硫糖铝、瑞巴派特，可保护食管及胃黏膜，促进黏膜修复，常与抑酸药联用，适用于黏膜损伤明显者。
特殊人群注意事项
老年患者：需注意药物相互作用，优先选择促动力药与黏膜保护剂，避免长期使用质子泵抑制剂。
儿童：需在医生指导下使用，避免自行用药，优先非药物干预（如抬高床头、调整饮食）。
孕妇：首选雷尼替丁（哺乳期慎用），用药前需咨询产科医生。
肝肾功能不全者：需调整药物剂量，定期监测肝肾功能。
生活方式调整
饮食：避免辛辣、高脂、酸性食物，少食多餐，睡前2小时禁食。
体重管理：超重者需减重，减少腹压增加反流风险。
睡眠：抬高床头15~20cm，避免紧身衣物及弯腰动作。
用药原则
症状缓解后逐渐减量，避免突然停药反跳。
持续症状需排查幽门螺杆菌感染，必要时进行根除治疗。
合并焦虑抑郁者需综合评估，必要时联用抗焦虑药物。
