返流食道炎

返流食道炎是胃内容物反流至食管引发的炎症，常见于餐后、平卧时，症状持续2周以上需就医。

一、常见类型及诱因

1. 生理性返流：健康人偶发，因体位变化、饮食过量（如高脂、辛辣食物）或妊娠激素变化导致，通常无需治疗。

2. 病理性返流：由胃食管反流病（GERD）、食管裂孔疝、肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病等疾病引发，需药物或手术干预。

1. 肥胖者：腹部脂肪压迫胃部，增加反流风险，建议控制BMI在18.5~23.9之间。

2. 长期吸烟者：尼古丁松弛食管下括约肌，建议戒烟。

3. 妊娠女性：子宫增大压迫胃部，可抬高床头15°~20°缓解。

典型症状包括餐后烧心、反酸、胸骨后烧灼感，夜间或空腹时加重。出现吞咽疼痛、吞咽困难、呕血需立即就医。

四、治疗原则

1. 非药物干预：避免睡前进食、减少咖啡因摄入，控制体重。

2. 药物治疗：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）等抑制胃酸分泌，需遵医嘱使用。

3. 手术治疗：适用于药物无效或合并食管狭窄的患者，需由专科医生评估。

1. 儿童：婴幼儿反流多为生理性，建议少量多餐，避免过度喂养。

2. 老年人：常合并多种疾病，需优先排查药物副作用（如钙通道阻滞剂）。

3. 孕妇：症状严重时可在医生指导下使用抗酸剂（如铝碳酸镁）。