扁桃体角化症是扁桃体隐窝口上皮过度角化堆积形成的白色硬疙瘩，质地较硬且与组织粘连紧密，常见于扁桃体隐窝较深者；扁桃体结石是扁桃体隐窝内脱落上皮、细菌、食物残渣等混合形成的钙化团块，呈黄白色、质软或硬，与扁桃体实质无粘连。二者均可能引起咽部异物感，但病因、结构及治疗方式存在差异。
病因与形成机制
扁桃体角化症多因扁桃体慢性炎症或局部刺激导致上皮异常角化，常见于长期吸烟、酗酒者及免疫力低下人群；扁桃体结石则与扁桃体隐窝深、分泌物排出不畅及口腔卫生不佳有关，青少年及成人发病率更高，尤其扁桃体隐窝较深者。
临床表现差异
扁桃体角化症表现为单侧或双侧扁桃体表面出现白色尖形或针状突起，质地硬，剥离后易出血；扁桃体结石常位于扁桃体上极或隐窝口，可单个或多个，挤压时可能有臭味，患者多无明显症状或仅有咽部异物感。
诊断方法
通过喉镜或直接检查可见扁桃体表面异常物，角化症需与扁桃体肿瘤、真菌感染鉴别；结石可通过触诊或影像学检查（如CT）明确位置及大小，必要时进行病理检查排除恶性病变。
治疗原则
扁桃体角化症无症状者无需处理，若反复感染可考虑扁桃体切除术；扁桃体结石以保守治疗为主，如口腔冲洗、含漱液清洁，较大结石需由医生在局麻下取出，反复发作可考虑扁桃体切除。
特殊人群注意事项
儿童扁桃体角化症少见，若出现不明原因咽部异物感，需警惕扁桃体炎反复发作；孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预，避免刺激扁桃体；糖尿病患者需加强口腔卫生，防止结石继发感染。
