左耳耳鸣、听力下降可能由以下原因引起：
1.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体。如果耵聍过多，堵塞外耳道，会影响声音传入，导致听力下降和耳鸣。
2.中耳炎：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
3.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
4.耳硬化症：是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称耳硬化症。
5.噪声性聋：是长期受噪声刺激而发生的一种缓慢的、进行性的听觉损伤，其听力损害的程度与噪声的强度、暴露时间和个体因素有关。
6.药物性聋：是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。
7.突发性聋：是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。
如果出现左耳耳鸣、听力下降的症状，建议及时就医，进行详细的耳部检查和听力测试，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免长时间暴露在噪声环境中，避免使用耳毒性药物，保持耳部清洁卫生，避免耳部进水等。
