胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，病程通常持续数周~数月，严重时可引发出血、穿孔等并发症。
1.按病因分类
- 幽门螺杆菌感染相关：全球约70%~80%胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起，细菌破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀组织。
- 非甾体抗炎药相关：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护作用，增加溃疡风险。
- 活动期溃疡：表现为周期性上腹痛，多在餐后半小时~1小时出现，夜间痛较少见，伴随反酸、嗳气等症状。
- 愈合期溃疡：症状逐渐缓解，需通过胃镜复查确认黏膜修复情况，仍有复发可能。
- 老年患者：症状不典型，可能无明显疼痛，易因出血、穿孔就诊，需加强胃镜监测。
- 儿童患者：罕见，若出现需排查幽门螺杆菌感染及长期用药史，优先非药物干预。
- 孕妇：需权衡药物安全性，首选生活方式调整，必要时用胃黏膜保护剂。
- 根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
- 抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）减少胃酸对溃疡面刺激。
- 生活方式调整：规律饮食，避免辛辣/酒精，戒烟，缓解压力有助于溃疡愈合。
- 定期体检，高危人群（如长期服药者）建议每1~2年胃镜筛查。
- 避免非必要长期服用非甾体抗炎药，如需用药应与胃黏膜保护剂同服。
- 保持良好卫生习惯，避免共用餐具，降低幽门螺杆菌传播风险。
