过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,多见于儿童及青少年,发病前1~3周常有上呼吸道感染史,或接触过敏原、食物、药物等诱因。
一、病因与发病机制
确切病因未明,可能与感染(如β溶血性链球菌)、食物(如牛奶、鸡蛋)、药物(如抗生素)、疫苗接种、遗传等因素相关。机体对这些因素产生异常免疫反应,导致免疫复合物沉积于小血管壁,引发炎症和血管通透性增加。
二、临床表现分类
1.皮肤型:最常见,表现为双下肢对称分布的紫癜,可伴关节痛、腹痛或血尿。
2.关节型:关节肿胀、疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性。
3.腹型:突发腹痛、恶心呕吐,严重时可出现肠套叠、肠出血,需与急腹症鉴别。
4.肾型:尿液检查可见红细胞、蛋白,严重者可发展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
三、治疗原则
1.一般治疗:卧床休息,避免接触可疑过敏原,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。
2.药物治疗:可使用抗组胺药、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等,具体用药需遵医嘱。
3.对症支持:腹痛时可给予解痉药物,关节痛可适当止痛,肾功能异常者需低盐低蛋白饮食。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:家长需密切观察皮疹变化及尿量、颜色,避免剧烈运动,防止病情加重。
2.老年患者:需警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查尿常规及肾功能。
3.孕妇患者:需在医生指导下用药,避免自行服用药物,防止对胎儿造成影响。
五、预防措施
1.注意个人卫生,勤洗手,避免去人群密集场所,预防上呼吸道感染。
2.避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨、动物皮毛等。
3.均衡饮食,增强机体免疫力,减少过敏反应发生。



