额窦炎的症状主要表现为前额部疼痛(早晨加重,午后缓解)、鼻塞、流涕(黏液性或脓性)、嗅觉减退,部分患者伴有发热、乏力等全身症状。

1.急性额窦炎:症状发作较急,通常持续不超过12周。前额部疼痛明显,晨起时因窦内积液重力作用而加重,午后因体位变化逐渐减轻。鼻塞多为单侧,鼻涕呈黏液性或脓性,可带血丝。部分患者出现嗅觉下降或丧失,严重时可伴有发热、畏寒、精神不振等全身症状。儿童患者可能因鼻塞影响睡眠,出现打鼾或张口呼吸。
2.慢性额窦炎:症状持续超过12周,反复发作。前额部隐痛或闷痛,疼痛程度较轻但持续时间长。鼻塞症状时轻时重,鼻涕多为黏液性或脓性,量较多。嗅觉减退或丧失较常见,部分患者伴有头痛、头晕、记忆力下降等非特异性症状。长期患病可能影响生活质量,尤其对学生群体的学习效率和上班族的工作状态有一定影响。
3.儿童额窦炎:症状与成人相似,但儿童表达能力有限,常表现为哭闹、揉鼻、抓头、睡眠不安等行为异常。鼻塞可能导致哺乳困难或张口呼吸,影响生长发育。部分儿童可能合并腺样体肥大,加重鼻塞症状。长期炎症刺激可能导致额部发育异常或影响面部外观。
4.额窦炎合并并发症:严重时可出现眼眶周围肿胀、疼痛,眼球活动受限(如眼球向内侧移位),甚至视力下降。少数患者可出现颅内感染,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等,需紧急就医。糖尿病患者、免疫力低下者(如长期使用激素者)及儿童更易发生并发症,应特别注意。
5.特殊人群额窦炎:老年人症状可能不典型,疼痛较轻但持续时间长,易合并高血压、心脏病等基础疾病,需注意药物相互作用。孕妇患者因激素水平变化,鼻塞症状可能加重,需避免使用刺激性药物,优先采用生理盐水洗鼻等非药物治疗。