肝硬化晚期症状主要包括肝功能减退和门静脉高压两大类,具体表现如下:

1.肝功能减退
全身症状:消瘦、乏力、精神不振,严重者衰弱而卧床不起。皮肤干枯、面色黝暗无光泽(肝病面容),可有不规则低热,夜盲及浮肿等。
消化道症状:食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍。
出血倾向和贫血:常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向。出血原因可能与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
内分泌失调:男性可有性功能减退、乳房发育、阴毛稀少,女性可有月经失调、闭经、不孕等。肝硬化患者糖尿病发生率增加。
2.门静脉高压
脾大:常伴有脾功能亢进,表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
侧支循环的建立和开放:门静脉高压时,来自消化器官和脾脏的回心血流受阻,迫使门静脉系统与腔静脉之间建立侧支循环。主要的侧支循环有:①食管下段和胃底静脉曲张;②腹壁和脐周静脉曲张;③痔核形成。这些侧支循环在门脉高压时都可破裂出血,其中以食管下段和胃底静脉曲张破裂出血最为凶险。
腹水:是肝硬化最突出的临床表现。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列因素有关:①门静脉压力增高;②低蛋白血症;③肝淋巴液生成过多;④抗利尿激素及继发性醛固酮增多;⑤有效循环血容量不足。
需要注意的是,肝硬化晚期症状较为复杂,可能会出现多种并发症,如肝性脑病、上消化道出血、感染等,严重威胁患者的生命健康。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,肝硬化患者在日常生活中应注意饮食、休息和避免饮酒等,以延缓病情进展。



