滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，常见于膝关节等大关节，与创伤、感染、退变等因素相关。
一、分类及成因
- 感染性滑膜炎：由细菌、病毒等病原体入侵滑膜引发，常伴关节红肿热痛、发热，免疫力低下者风险高。
- 退行性滑膜炎：随年龄增长关节退变，滑膜长期受压、摩擦，多见于中老年人膝关节。
- 风湿免疫性滑膜炎：类风湿性关节炎、痛风等免疫性疾病累及滑膜，女性患病率相对较高。
二、临床表现
关节肿胀、疼痛、活动受限是主要症状，部分患者伴局部皮温升高、僵硬感。创伤性者多有明确外伤史，感染性者可伴全身症状，退行性者常反复发作。
三、治疗原则
- 休息与制动：减少关节负重，必要时使用护具，避免剧烈运动，青少年和运动员需尤其注意。
- 药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛，感染性需抗感染治疗，儿童需在医生指导下用药。
- 物理治疗：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷、理疗促进积液吸收。
- 手术治疗：积液量大或保守治疗无效时，可穿刺抽液或滑膜切除术，老年患者需权衡手术风险。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免过早剧烈运动，出现关节异常及时就医，家长需观察活动后反应。
- 老年人：注意保暖，控制体重以减轻关节负担，定期检查关节健康。
- 孕妇：孕期激素变化可能增加滑膜炎风险，需减少久站，必要时咨询产科医生。
五、预防建议
- 运动前充分热身，避免突然剧烈运动；
- 控制体重，减少关节磨损；
- 避免关节受凉，注意保暖；
- 积极治疗原发病，如类风湿性关节炎等。
六、就医提示
关节肿胀持续不缓解、疼痛加重或伴发热、活动严重受限，需尽快就诊，明确病因并接受规范治疗。
