风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
风湿性关节炎：主要与链球菌感染有关，常侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，多为游走性关节肿痛，很少出现关节畸形。
类风湿性关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等有关，多侵犯手、腕、足等小关节，呈对称性、多关节性、侵袭性关节病变，后期可导致关节畸形。
2.症状不同：
风湿性关节炎：典型表现为游走性、多发性大关节炎，主要侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部可有红、肿、热、痛，关节功能可因疼痛而受限，但通常不会导致关节畸形。部分患者还可能出现环形红斑、皮下结节、舞蹈病等表现。
类风湿性关节炎：多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，掌指关节或近侧指间关节常见，影像学检查显示骨质疏松和破坏。此外，类风湿性关节炎还可能出现类风湿结节、肺间质病变、心包积液、贫血等关节外表现。
3.实验室检查不同：
风湿性关节炎：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标可升高，咽拭子培养可发现溶血性链球菌。
类风湿性关节炎：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等自身抗体阳性，C反应蛋白、红细胞沉降率等指标可升高。此外，还可能出现血小板升高、贫血等表现。
4.治疗方法不同：
风湿性关节炎：主要采用抗链球菌感染、对症治疗等方法，如使用青霉素、布洛芬等药物。
类风湿性关节炎：治疗方法包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，常用的药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。
需要注意的是，风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。如果出现关节肿痛等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，两种疾病的预后和转归也不同，需要积极治疗，以减轻症状、控制病情进展，预防关节畸形和残疾的发生。
