预防脂肪肝需从饮食、运动、体重管理、基础疾病控制及特殊人群干预等多维度综合实施，关键措施包括优化饮食结构、规律运动、控制体重、管理代谢异常及针对性干预特殊人群。
1.饮食结构优化：每日限制添加糖≤25g，烹调用油≤25g，减少精制碳水化合物及反式脂肪酸摄入；增加全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果（如苹果、蓝莓）摄入，每日膳食纤维≥25g，总热量摄入较维持量低300~500kcal。研究表明，高果糖饮食会使肝内脂肪合成速率增加40%，合理饮食可降低非酒精性脂肪肝发生率15%~20%。
2.规律运动干预：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，保持心率达最大心率的60%~70%；每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），每次30分钟，增强肌肉量可提升基础代谢率。美国运动医学会研究显示，规律运动6个月可使肝内脂肪含量降低20%~30%。
3.体重及腹型肥胖管理：成人BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性≤90cm、女性≤85cm；超重者每月减重0.5%~1%体重，避免快速减重（＜2kg/周）；孕妇体重增长控制在5~10kg（单胎），每日增加热量≤300kcal。中国肥胖与代谢病大会数据显示，中心性肥胖人群肝内脂肪沉积率是非肥胖人群的3.2倍。
4.基础疾病控制：糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L；高血压患者血压控制在130/80mmHg以下；血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下，甘油三酯＜1.7mmol/L。《中国2型糖尿病防治指南》指出，代谢综合征患者5年脂肪肝进展风险增加47%。
5.特殊人群干预：儿童避免过早添加高糖辅食，每日户外活动≥1小时；老年人每周3次平衡训练（如太极拳）预防跌倒，运动强度以不引起疲劳为宜；更年期女性增加豆制品摄入（每日50g以上）调节激素代谢，减少酒精摄入；慢性病患者每3个月复查肝功能及血脂，监测脂肪肝进展。
