肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口及支管和空腔有支管存在，管道之间有瘘管相通，形似瘘管。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。
1.症状：
流脓：是主要症状，脓液多少与瘘管长短和多少有关，新生成的肛瘘流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。
疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重，当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。
瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。
全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
2.原因：
感染：肛管直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，由于脓液引流不畅，容易导致感染向内扩散，从而引发肛瘘。
肛门裂反复感染：肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
会阴部手术：内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染均可引发肛瘘。
结核：吞咽结核菌可引起消化道结核，也可发生肛瘘。
3.诊断：
肛门周围有外口，并不断有少量脓性分泌物排出，局部皮肤瘙痒，呈红色乳头状隆起或破溃、流脓，多为肛瘘。
直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可触及硬结。
探针检查：从瘘外口注入美蓝溶液，然后用探针由外口插入，经瘘管在内口穿出，如探针未碰到瘘管，则表示瘘管未穿过括约肌。
X线造影：自外口注入造影剂，X线摄片可显示瘘管的部位和范围。
4.治疗：
非手术治疗：包括热水坐浴、通便、理疗，局部有急性炎症时可用抗生素。该疗法只适用于反复发作的肛瘘。
手术治疗：切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，用红油膏纱条引流。
5.预防：
建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。
应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛瘘。
肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。
防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
