内风湿心脏病（注：应为风湿性心脏病）主要通过控制风湿活动、改善心功能及预防并发症用药，常用药物包括抗生素（如青霉素）、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂及抗风湿药（如阿司匹林）等。
抗生素类药物
用于清除链球菌感染，预防风湿活动复发。需在医生指导下规范使用，青霉素类为首选，对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类。
利尿剂
减轻心脏负荷，缓解水肿、气短等症状。适用于心功能不全患者，常用药物如呋塞米、螺内酯，需监测电解质平衡。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂
延缓心室重构，改善心功能。适用于高血压或心功能不全患者，如依那普利、氯沙坦，需注意肾功能及血钾变化。
抗风湿及对症治疗药物
阿司匹林等非甾体抗炎药缓解关节症状，糖皮质激素短期控制严重炎症反应，需严格遵医嘱使用，避免长期副作用。
特殊人群注意事项
老年患者需关注肾功能变化，调整利尿剂剂量；孕妇慎用血管紧张素转换酶抑制剂；儿童需根据体重计算剂量，避免使用肾毒性药物。用药期间定期复查心电图、心脏超声及血常规。
