强直性脊柱炎最严重的后果是脊柱和关节结构不可逆破坏，最终导致脊柱强直、畸形及功能丧失，严重影响生活质量，还可能累及眼、肺等器官造成多系统损害。
一、脊柱强直与畸形
脊柱椎体间韧带骨化和椎体侵蚀可致脊柱活动受限，晚期出现"竹节样脊柱"，患者无法弯腰、转身，严重时需长期卧床，生活完全依赖他人，心理压力显著增加。
二、外周关节病变
髋关节、膝关节等外周关节受累，可出现关节间隙狭窄、强直，导致关节活动严重受限，甚至残疾，影响行走、站立等基本活动，降低生活自理能力。
三、眼部病变
葡萄膜炎是常见并发症，反复发作可导致虹膜粘连、白内障、青光眼等，严重时视力下降甚至失明，需长期眼科随访治疗。
四、心肺系统损害
胸廓活动受限影响呼吸功能，肺尖纤维化、主动脉瓣关闭不全等可导致胸闷、气短、心功能不全，降低运动耐力，增加感染风险。
五、特殊人群注意事项
青少年发病者进展较快，需尽早规范治疗；孕妇需在医生指导下调整药物，避免影响胎儿；老年患者骨质疏松风险高，需加强钙和维生素D补充，预防骨折。
