肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，其中腹水是最常见且突出的表现。
腹水：腹腔内液体积聚超过正常范围，表现为腹部膨隆、腹胀，严重时可出现脐疝。常见于门静脉压力升高、低蛋白血症、水钠潴留等因素，超声检查可明确积液量及分布。
食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张静脉破裂导致呕血、黑便，严重时引发休克。此类出血速度快、量大，需紧急处理，胃镜检查可明确出血部位及风险。
肝性脑病：肝功能严重受损导致代谢紊乱，出现意识障碍、行为异常、昏迷等。诱因包括高蛋白饮食、感染、电解质紊乱等，血氨检测及神经功能评估有助于诊断。
肝肾综合征：肾功能衰竭与肝硬化密切相关，表现为少尿、无尿、氮质血症。多见于肝硬化终末期，肾脏无器质性病变，肾灌注不足是主要机制，需动态监测肾功能指标。
特殊人群注意事项：老年患者并发症风险更高，需定期监测肝功能及电解质；妊娠期女性需警惕食管静脉曲张出血，避免增加腹压；合并糖尿病者需严格控制血糖，预防感染诱发肝性脑病。
