强直性脊柱炎早期身体表现包括：20~40岁青壮年多见，男性发病率高于女性，常以腰背部疼痛（夜间加重、活动后缓解）、晨僵（持续＞30分钟）、外周关节炎症（如髋/膝关节疼痛肿胀）、肌腱端炎（如足跟痛）为典型症状，部分患者伴虹膜炎等关节外表现。
腰背部疼痛：早期多为隐匿性疼痛，夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解，病程后期可出现脊柱活动受限、椎体骨赘形成。
外周关节症状：常见于髋关节（疼痛、活动受限）、膝关节（肿胀、屈伸不利），也可累及肩关节，女性患者外周关节受累比例相对较高。
肌腱端炎及关节外表现：肌腱附着点（如足底筋膜、胸肋关节）疼痛，伴局部压痛；少数患者出现反复虹膜炎（眼红、畏光、视力下降），需眼科紧急干预。
晨僵与活动受限：晨起腰背部僵硬感明显，持续时间＞30分钟，活动后缓解但易反复；随病情进展可出现腰椎前屈、侧弯、后伸受限，严重影响日常生活。
特殊人群注意：青少年发病者症状可能不典型，易被误诊为生长痛；老年患者症状相对隐匿，需警惕脊柱骨折风险，建议尽早行影像学检查明确诊断。
