成人过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于20-40岁女性,病程通常为1-4周,部分患者可能复发。
一、临床表现与分类
典型表现为皮肤紫癜(以下肢为主)、关节痛、腹痛或肾脏损害。根据受累系统分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型,其中肾型需重点监测尿蛋白和肾功能。
二、治疗原则
1.去除诱因:避免接触可疑过敏原(如食物、药物),感染时需控制感染。
2.药物治疗:急性期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻炎症,关节痛或腹痛时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
3.对症支持:注意休息,避免剧烈运动,严重病例需住院治疗。
三、特殊人群注意事项
女性患者:月经期间需注意症状变化,避免过度劳累。
备孕/孕期女性:建议病情稳定后再考虑妊娠,孕期需密切监测肾功能。
老年患者:需警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病,增加肾脏损害风险。
四、预后与随访
多数患者预后良好,肾型患者约10%-20%可能进展为慢性肾炎,建议定期复查尿常规及肾功能,持续观察至少6个月至1年。



