强直性脊柱炎若未规范管理，长期可致脊柱畸形（如驼背）、髋关节强直，严重影响活动能力，甚至并发虹膜炎、心血管病变等。
脊柱与关节功能障碍：随病情进展，椎体韧带骨化、脊柱活动受限，患者可能出现弯腰、转身困难，夜间疼痛加重，长期可形成“竹节样脊柱”，严重时需依赖轮椅，影响日常生活。
关节破坏与畸形：髋关节受累可致关节间隙变窄、股骨头坏死，引发跛行；膝关节、肩关节也可能受累，导致关节僵硬、活动度下降，影响行走、握持等基本动作。
眼部与全身并发症：约25%患者出现急性前葡萄膜炎，若未及时治疗，可致视力下降甚至失明；少数患者并发主动脉瓣关闭不全、肺纤维化，增加心肺系统风险。
心理与生活质量影响：慢性疼痛与功能障碍易引发焦虑、抑郁，患者可能回避社交活动，工作与家庭角色受限，需长期心理支持与康复训练。
特殊人群注意事项：青少年发病者（<16岁）需警惕脊柱发育畸形，避免久坐弯腰；老年患者骨质疏松风险高，需加强钙质与维生素D摄入，预防骨折；孕妇患者需在风湿科与产科联合管理下用药，避免药物对胎儿影响。
