强直性脊柱炎的严重后果包括脊柱畸形、髋关节破坏、眼部炎症及心血管等系统损害，若未及时干预，可能导致终身残疾或多器官功能障碍。
脊柱畸形与活动受限：慢性炎症侵蚀椎体，引发椎体方形变、竹节样改变，随病情进展脊柱活动度逐渐丧失，严重时患者无法直立或转身，生活自理能力显著下降。
髋关节病变：约25%患者会出现髋关节受累，表现为疼痛、活动受限，若未控制，可发展为股骨头坏死或关节强直，导致行走困难甚至残疾，需尽早干预。
眼部炎症：葡萄膜炎是常见并发症，多为急性发作，表现为眼红、畏光、视力下降，若反复发作可引发白内障、青光眼等，严重影响视觉功能。
心血管与肺部损害：疾病可累及主动脉瓣、传导系统，导致心脏瓣膜关闭不全或心律失常；肺部因胸廓活动受限易出现肺纤维化，患者活动耐力明显降低，严重时影响呼吸功能。
特殊人群注意事项：青少年患者（13~20岁）若未规范治疗，易出现脊柱过早畸形；女性患者心血管风险相对男性更高，需加强监测；长期卧床者需预防深静脉血栓与骨质疏松，建议在医生指导下进行适度康复锻炼。
