强直性脊柱炎最严重的后果是脊柱和外周关节严重畸形、功能丧失，以及可能累及眼、肺、心血管等器官，甚至导致残疾或缩短寿命。
一、脊柱畸形与功能障碍
脊柱逐渐强直、驼背，严重时身高缩短，活动受限，日常生活如弯腰、转身等变得困难，甚至无法自理。
二、外周关节破坏
髋关节、膝关节等外周关节受累，可出现关节间隙狭窄、强直，导致关节活动严重受限，行走困难，甚至瘫痪。
三、内脏器官损害
眼部受累可出现葡萄膜炎，反复发作可导致视力下降甚至失明；肺部受累可出现肺纤维化，影响呼吸功能；心血管系统受累可出现主动脉瓣关闭不全等，严重时危及生命。
四、骨质疏松与骨折风险
长期炎症导致骨质疏松，轻微外力即可引发椎体或髋部骨折，加重残疾程度，增加治疗难度和痛苦。
五、心理与社会影响
慢性疼痛、功能障碍及外貌改变可能导致焦虑、抑郁等心理问题，影响社交和工作，降低生活质量。
特殊人群注意：青少年发病者若未及时治疗，脊柱畸形风险更高；女性患者可能更早出现外周关节受累；老年患者合并骨质疏松时骨折风险显著增加，需加强防护。
