强直性脊柱炎后果较为严重，若未及时规范治疗，可在数年内逐渐出现脊柱强直、关节畸形，严重影响生活质量，甚至导致残疾。
一、脊柱关节损伤
未经控制的炎症会侵蚀椎体，使椎体边缘出现骨赘，逐渐发展为椎体间融合，最终导致脊柱活动受限，甚至呈竹节样强直，患者弯腰、转身等动作严重受限。
二、外周关节病变
约30%~40%患者会累及髋、膝等外周关节，早期表现为关节疼痛、肿胀，随病情进展可出现关节破坏、畸形，导致行走困难，影响日常活动。
三、眼部及心血管系统受累
葡萄膜炎是常见并发症，反复发作可导致视力下降甚至失明；少数患者可出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等心血管病变，严重时危及生命。
四、生活质量与心理影响
长期疼痛、活动受限会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，同时因无法正常工作、社交，生活质量显著下降，部分患者可能因疾病产生自卑心理。
五、特殊人群注意事项
青少年发病者病情进展更快，需尽早干预；女性患者可能出现骶髂关节炎进展较慢，但妊娠期间需注意病情变化；老年患者易合并骨质疏松，需加强骨骼保护。
