脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变，常与肥胖、代谢异常、不良生活方式相关，早期可逆，需通过干预控制。
一、类型与成因
1.非酒精性脂肪肝：占比超90%，与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常相关，无过量饮酒史。
2.酒精性脂肪肝：长期饮酒导致肝细胞脂肪变性，每日酒精摄入＞40g持续5年以上风险显著增加。
二、关键干预措施
1.饮食调整：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），每日热量控制在基础代谢率+适度活动量。
2.运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练，改善胰岛素敏感性。
3.体重控制：超重/肥胖者减重目标5%-10%，避免短期内快速减重（可能加重肝脏负担）。
4.特殊人群提示：孕妇需监测血脂，避免滥用保健品；糖尿病患者需严格控糖，优先选择二甲双胍等改善代谢药物；儿童需排查遗传代谢病，避免高脂饮食。
三、就医与监测
建议每年进行肝功能、血脂、腹部超声检查，若ALT/AST持续升高或肝纤维化指标异常，需及时就诊消化内科或肝病专科。
